Врач-психотерапевт, психиатр, нарколог, сексолог в г. Екатеринбург

Главная / новости, статьи и методички

новости, статьи и методички

Здесь будут публиковаться мои статьи и полезная литература для самостоятельного использования, а также новости профессионального характера

больше полезных материалов на моем телеграм-канале t.me/doctorKiiakh

02 Июня 2024

Статья о трудоголизме как поведенческой зависимости

28 Мая 2024

Статья о поведенческих зависимостях, их сходствах с химическими

22 Мая 2024

Сочетание методов когнитивной терапии и методик осознанности, программа для самостоятельной работы расчитанная на 8 недель. Подходит для случаев когда депрессия невротического/реактивного характера, если речь идет об истинной депрессии (обусловленной первичным сбоем в работе нейромедиаторов), то может использоваться только как вспомогательный материал. скачать

22 Мая 2024

Методические материалы для самостоятельной работы в рамках ПТСР. Подход американский что не совсем удобно для специаиста, но тем ни менее это инструмент которым можно воспользоваться и получить положительные результаты при проблеме ПТСР скачать

22 Мая 2024

Методический материал для самостоятельной работы над проблемой созависимости скачать

11 Мая 2024

Паника это максимальная степень выраженности тревоги, при которой может происходить и довольно характерна аффективная дезорганизация мышления с т.н. "тоннельным восприятием" и, как следствие, совершение необдуманных поступков. Хоть состояние и неприятное, но его наличие обусловлено эволюционной необходимостью, как и наличие любой другой эмоции: при столкновении с большой опасностью выживали те приматы, которые убегали быстро и сразу, те же кто глубокомысленно пытался понять что же собирается делать саблезубый тушканчик и как в такой ситуации правильно поступить стали добычей. Т. е. биологическое назначение паники - быстрая мобилизация организма для спасения от непреодолимой опасности, если же опасность  расценивается как преодолимая, то для этого есть эмоция злости, которая мобилизует уже для других действий, а именно для приготовления из этого тушканчика сочной отбивной с помощью подручных средств или даже без их применения. Сам этот процесс проходит на нейрофизиологическом уровне: вначале сознание с опорой на свой опыт, знания, убеждения и бессознательный багаж проводит экспресс-оценку внешнего объекта или ситуации и выдает результат "смертельная опасность!! 111!! ", что отправляет сигнал к надпочечникам, которые с большим удовольствием выбрасывают в кровоток нейромедиаторы адреналин и норадреналин. Эти вещества быстро добираются до мозга, а ещë конкретнее до locus coeruleus - подкоркового ядра отвечающего за уровень тревоги ( да, она есть постоянно, но на физиологически нормальном уровне не ощущается как тревога, а проявляется в виде собранности и бдительности). Само же ядро входит в состояние возбуждения замедляющее распад нейромедиаторов на порядок, что обеспечивает их длительную работу, потенциально достаточную чтобы убежать от опасности на большую дистанцию. Когда это происходит - функция эмоции исполнена, организм спасëн и доволен. Однако этот механизм в современной искусственной антропогенной среде включается в изначально непредусмотренных случаях, например, при тревожных новостях или словах мошенника - ни от того ни от другого убежать не получится (физически, про психические защиты по типу бегства в другой раз) и здесь паника вместо спасения становится фактором беспомощности и сама уже создаëт угрозу для человека.
Вмешаться в нейрофизилогию напрямую мы не можем, что на самом деле скорее хорошо чем плохо, но с этим, как и с некоторыми другими механизмами, возможен вариант опосредованного воздействия. Дело в том что locus coeruleus  чувствительно к соотношению кислорода и углекислого газа в крови - это опять-таки эволюционно сложившийся встроенный регулятор паники, который в норме должен еë отключить когда бежать дальше уже не нужно. Поясню: для успешного бегства необходимо обогатить организм кислородом, что приводит к более глубоким вдохам и возрастанию концентрации кислорода, который в дальнейшем метаболизируется в углекислый газ, а последний при сохраняющемся типе дыхания отводится в недостаточной степени и вскоре его концентрация начинает резко расти превышая концентрацию кислорода. Когда поддерживается такое превышение концентрации СО2 организм это воспринимает как "мы ещë не убежали, сохраняем панику", когда же человек остановился и отдышался вернув концентрацию газов к нормальным значениям - это служит командой "отбой" для процесса. В результате возбуждение с locus coeruleus спадает и находящиеся в нëм излишки адреналина и норадреналина благополучно распадаются примерно за 3 минуты.
Именно этим моментом мы и можем воспользоваться для прекращения или как минимум ослабления паники. С этой целью используются дыхательная методика 7/11. В ней ровно два технически важных момента:
1. вдох длится 7 счетов, а выдох 11 (считаем с комфортной для себя скоростью и молча чтобы не сбить ритм дыхания)
2. Продолжительность такого дыхания 3-4 минуты чтобы гарантированно дать излишкам нейромедиаторов распасться, а ядру не войти обратно в состояние возбуждения.

11 Мая 2024

Книга для самостоятельной работы при ОКР. Очень подробно и качественно расписана экспозиционная терапия, один из основных методов по борьбе с навязчивостями. скачать

11 Мая 2024

Очень полное и объемное руководство по самостоятельной работе с тревогой, сочетает в себе подходы школ КПТ и РЭПТ. Может быть весьма полезным для испытывающих проблемы с тревожным реагированием, но, само собой, полностью не заменит работу с психотерапевтом скачать книгу

14 Апреля 2024

Это руководство по совладанию с эмоциональными реакциями будет полезно в рамках терапии ПРЛ, но может пригодиться и тем кто просто хочет научиться лучше совладать со своими реакциями скачать

Top.Mail.Ru
Данный сайт использует файлы cookie и прочие похожие технологии. В том числе, мы обрабатываем Ваш IP-адрес для определения региона местоположения. Используя данный сайт, вы подтверждаете свое согласие с политикой конфиденциальности сайта.
OK